我國(guó)首例移植豬角膜成功

http://www.hangqichache.cn?? 2016-03-09 21:48　??來(lái)源 綜合南都

　 　我國(guó)首例移植豬角膜成功：2015年12月8日，棗陽(yáng)43歲農(nóng)民在武漢協(xié)和醫(yī)院實(shí)施首例移植豬角膜手術(shù)，2016年2月25日，中山大學(xué)中山眼科中心為江西的14歲少年移植豬角膜成功，不知道哪個(gè)是首例，反正都成功了，患者視力恢復(fù)良好。

　　我國(guó)自主研發(fā)的全球首個(gè)人工生物角膜于去年投產(chǎn)，這種角膜取材于豬角膜，可替代人捐獻(xiàn)角膜。全球首例移植豬角膜手術(shù)獲得成功。

　　1個(gè)月前，華中首例人工生物角膜移植手術(shù)在武漢協(xié)和醫(yī)院成功實(shí)施，昨日眼科醫(yī)生復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者裝上這種豬角膜后裸眼視力達(dá)到了0.4。

　　魯先生是棗陽(yáng)一名農(nóng)民，今年43歲。去年11月，他左眼突然紅腫疼痛難耐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療半個(gè)月無(wú)果，于12月3日轉(zhuǎn)到武漢協(xié)和醫(yī)院眼科治療，被確診為真菌性角膜炎。“真菌性角膜炎治療難度很大，一旦藥物無(wú)法控制感染，必須進(jìn)行角膜移植，否則眼球就要被摘除。”協(xié)和醫(yī)院主任張明昌教授說(shuō)，考慮到患者病情嚴(yán)重但家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，在與其溝通后，院方?jīng)Q定從醫(yī)院4枚免費(fèi)人工生物角膜（商品名為“艾欣瞳”）中拿出一個(gè)，為他實(shí)施角膜移植手術(shù)。去年12月8日，移植手術(shù)順利實(shí)施。

　　昨日，魯先生來(lái)到協(xié)和醫(yī)院眼科復(fù)查。楚天都市報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，他移植了人工生物角膜的左眼看上去與常人無(wú)異。醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試他的左眼視力——裸眼視力0.4，矯正視力達(dá)1.0。

　　2016年2月25日，華南首例生物工程角膜移植手術(shù)，在中山大學(xué)中山眼科中心獲得成功。來(lái)自江西的14歲少 年，成為華南第一例接受生物工程角膜移植的患者。生物工程角膜開發(fā)方專家表示，選擇的生物工程角膜，是來(lái)自豬的角膜。經(jīng)過(guò)一星期的治療，目前恢復(fù)良好，該 少年的視力已經(jīng)達(dá)到了0 .1。“在移植手術(shù)開展前，孩子的右眼僅有眼前指動(dòng)，幾近于盲人。在隨后的康復(fù)過(guò)程中，孩子的視力有望恢復(fù)到0 .6的水平”。

　　中山眼科中心角膜病專科袁進(jìn)教授表示，“（首例移植豬角膜成功）意味著在全部500萬(wàn)角膜盲病患中，有1/3-1/2的病患可以通過(guò)這一技術(shù)來(lái)解決失明的問 題。”

　　患者完成移植手術(shù)后

　　需使用1年以上抗排斥藥

　　袁進(jìn)表示，由于移植角膜體畢竟來(lái)自于和人類不同種屬的豬，屬異種源性移植體，因此其原本附帶的細(xì)胞體必須通過(guò)脫細(xì)胞技術(shù)完全脫除，只保留基質(zhì)膠原本身。即便如此，剩下的這部分材質(zhì)，還需要經(jīng)過(guò)鈷60的放射性輻照予以嚴(yán)格消毒。必須確保一些動(dòng)物源性的疾病(發(fā)生于豬的疾病)，不會(huì)因?yàn)橐浦捕腥镜饺恕?ldquo;使用生物工程角膜也有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如患者是患有角膜內(nèi)皮失代償或者角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良引起的角膜潰瘍患者，需要全層移植的患者并不適合應(yīng)用該技術(shù)。”

　　他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在完成移植手術(shù)后，患者需要使用抗排斥的滴眼液一年以上。“這和移植捐獻(xiàn)角膜基本上一致，患者在使用捐獻(xiàn)角膜后，同樣需要使用1年以上的抗排斥藥物。”針對(duì)性地進(jìn)行了上述措施后，生物工程角膜的安全性還是有保證的。資料顯示，在該角膜前期進(jìn)行的臨床試驗(yàn)顯示，接受該生物工程角膜手術(shù)中，男性占75例，女性40例，年齡在18～75歲，平均年齡54歲。術(shù)后隨訪復(fù)查顯示，生物工程角膜清晰透明，與原來(lái)正常角膜結(jié)構(gòu)高度融合，使用安全有效，最佳視力達(dá)到了1 .2。多中心臨床數(shù)據(jù)也顯示，角膜移植后的總有效率高達(dá)94 .44%，愈后的效果也接近人體捐獻(xiàn)角膜。

首例移植豬角膜成功：袁進(jìn)教授在進(jìn)行生物角膜移植手術(shù)。受訪者供圖

　　角膜

　　角膜：就是我們俗稱的“黑眼珠”，位于眼球的正前方，形似圓球體的一部分。角膜透明無(wú)血管，感覺神經(jīng)非常豐富。角膜可以保證外界光線毫無(wú)障礙地通過(guò)，到達(dá)眼底，獲得清晰的成像。

　　人工角膜：國(guó)外雖然已有以異質(zhì)性材料如玻璃、硅膠等為原料研發(fā)制作的人工角膜，但這些人工角膜均為人造高分子化學(xué)材料制成，存在生物相容性、力學(xué)特性差，臨床試驗(yàn)效果不佳，無(wú)法形成連續(xù)化上皮，不能與患者自體組織完全整合等缺點(diǎn)，病人排異反應(yīng)明顯。

　　生物工程角膜：2015年4月底，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局為“艾欣瞳”頒發(fā)醫(yī)療器械注冊(cè)證書，標(biāo)志角膜再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破。這是由我國(guó)科學(xué)家自主研發(fā)并擁有完整自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的生物工程角膜，標(biāo)志著世界上第一個(gè)也是唯一一個(gè)完成臨床試驗(yàn)的生物工程角膜的上市。

編輯： yujeu